问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）
A.单用α-受体阻滞药。抗胆碱药。单用增强逼尿肌收缩药物。尿道扩张。神经调节术。微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿。间歇导尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的诊断包括（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）（）
A.OAB。前列腺癌。良性前列腺增生。膀胱出口梗阻。逼尿肌收缩力受损。神经源性膀胱。尿道狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A.正常阴茎勃起。高流量性阴茎异常勃起。低流量性阴茎异常勃起。混合性阴茎异常勃起。采取保守治疗。采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）（）
A.仍有水、电解质紊乱。恢复期开始血肌酐仍可继续上升。可持续1个月以上。多尿期死亡率很低。可表现为体质虚弱、乏力。血尿素氮与肌酐比值大于15︰1。容易发生心力衰竭。容易发生严重感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）
A.水潴留。高血压。代谢性酸中毒。高钾血症。低钠血症。心力衰竭。低磷血症。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有（提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。）（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术。开放性前列腺癌根治术。双侧睾丸切除术。短距放射性粒子植入术。三维适形放疗。非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察。双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断。放疗＋内分泌治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有（）
A.血清PSA＜10ng/ml。肌酐正常。Gleason评分＞9分。肝功能正常。预期寿命＞10年。血清PSA＞30ng/ml。临床分期T1~T2c。无心、肺功能异常。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有（）
A.血清PSA术后1年内开始上升。盆腔MRI示肿瘤外侵。Gleason评分≤7分。Gleason评分≥10分。病理分期≥PT3a。每年PSAV＜0.75ng/ml。PSADT4～6个月。病理分期≤PT3a。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有（）
A.血清PSA在术后3年后开始上升。盆腔MRI示肿瘤外侵。Gleason评分≤6分。ECT示多发转移。预期寿命＞10年。每年PSAV＞0.75ng/ml。PSADT≥11个月。病理分期≤PT3a。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括（）
A.预期寿命＞10年。身体一般状况好。Gleason评分≤6分。仅为生化复发，无临床复发或转移。病理分期≤PT3a。每年PSAV＞0.75ng/ml。临床前列腺窝局部复发。
