问题：
[单选,案例分析题] 患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）
A.超声心动图。心电图。胸部CT。胸部X线片。MRI。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。首选的治疗药物是（）
A.促肾上腺皮质激素（ACTH）。卡马西平。奥卡西平。利多卡因。苯巴比妥。苯妥英。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）
A.观察。继续按原方案再行化学治疗2个周期。改方案化学治疗4个周期。手术切除。手术切除，再行化学治疗2个周期。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.超声心动图。上、下肢动脉血气分析。CTA。右心导管检查。肺功能检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）
A.特发性肺动脉高压。冠心病。Ebstein畸形。慢性血栓栓塞性肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有（）
A.心电图。胸部X线片。血常规。动脉血气分析。超声心动图。心肌灌注扫描。心导管及心脏造影。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者目前的诊断为（提示超声心动图：房间隔中部脱失15mm×10mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。）（）
A.房间隔缺损。单心室。三尖瓣闭锁。室间隔缺损。法洛四联症。肺动脉闭锁。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为（提示心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）
A.吸氧。口服地高辛。口服氢氯噻嗪。口服螺内酯。行体肺分流术。行双向格林术。行心外管道全腔-肺动脉吻合术。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是（）
A.经导管射频打孔继而球囊扩张术。肺动脉瓣切开术。改良B-T分流术。改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术。动脉导管结扎术。继续观察。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。应采取的措施是（提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后，出现低心排血量综合征。超声心动图：肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。）（）
A.结扎动脉导管。减少B-T分流。增加SVR。降低SVR。增加PVR。降低PVR。
