问题:
[多选] 主动脉弓部手术的脑保护技术包括()
选择性脑灌注。冰帽降温。应用糖皮质激素。脑脊液引流。CO2气体覆盖手术野。
问题:
[多选] 关于主动脉夹层的分期标准,叙述正确的有()
发病14d之内为急性期。发病l4~60d为亚急性期。发病60d以后为慢性期。慢性期患者病情不稳定,病情极易突然变化,并发症和死亡率极高。分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用。
问题:
[多选] 手术治疗主动脉夹层,术后可能的主要并发症有()
出血。昏迷、偏瘫等神经系统并发症。急性肾衰竭。急性呼吸衰竭。吻合口假性动脉瘤。
问题:
[多选] 年轻女性出现以下情况时,应首先怀疑大动脉炎的有()
一侧脉搏减弱或消失。颈部闻及收缩期血管杂音。红细胞沉降率增快。不明原因发热,四肢脉搏异常。近期发生持续性高血压,且四肢血压相差悬殊。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()
A.对疝解剖性修复。恢复食管下括约肌功能。疝囊内容物的还纳。贲门复位。加固膈肌。固定。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)()
A.贲门前固定术。后方胃固定术(Hill修复法)。经腹胃底折叠术(Nissen手术)。Belsey四点手术。Miles术。Dixon术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()
A.心电图。胸部CT。血常规。血管造影。血液生化及免疫学检查。动脉血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()
A.淋巴瘤。胸腺瘤。转移瘤。巨大淋巴结增生。畸胎瘤。神经纤维瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括().
A.手术治疗。局部放射治疗。化学治疗。单克隆抗体靶向治疗。给予糖皮质激素。IL-6拮抗剂。抗病毒治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()
A.嘱患者绝对卧床休息。予脱水治疗。胸瓶接负压吸引。摇高床头,半卧位利于胸腔引流。要求患者禁食,静脉营养。用力咳嗽,促进肺复张良好G.注意软化粪便,防止粪便秘结。