闭合性气胸。开放性气胸。张力性气胸。创伤性气胸。自发性气胸。
问题:
[多选] 下列情况不适合胸腔闭式引流的是()
开放性气胸。大量脓胸。巨大肺囊肿。巨大肺大疱。大量自发性气胸。
脉搏加快,血压降低,补液后仍不稳定。胸腔闭式引流连续3h,超过200ml/h。反复测量Hb、RBC,持续下降。胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固。抽出大量不凝血。
畏寒,高热。抽出胸腔积血1ml,加5ml蒸馏水,呈淡红透明状。红细胞、白细胞计数比为500∶1。血涂片和细菌培养发现致病菌。抽出血液很快凝固。
问题:
[多选] 肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是()
广泛皮下气肿。泡沫样血痰。气胸。空气栓塞。血胸。
补充血容量。预防肺部继发性感染。维持良好的氧合,必要时机械通气。大量补液。积极处理合并伤,如气胸、血胸、肋骨骨折等。
可合并肺撕裂伤。肺门淋巴结肿大。病灶不按肺段分布。斑片状阴影。肺纹理模糊。
锐性伤最常见。局部的肺挫伤不会影响到肺的其他部位。肺挫伤可能导致ARDS。目前诊断肺挫伤最常用的检查手段是胸部X线。单纯性肺挫伤无须特殊治疗,且预后较好。
问题:
[多选] 关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()
目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准。合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式。合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小。全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量。术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段。