问题：
[单选,案例分析题] 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）
A.明显腹胀。腹式呼吸减弱或消失。肠鸣音消失。压痛和反跳痛。腹肌紧张。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）
A.脱水和电解质紊乱。细菌毒力强。心肺功能障碍。吸收大量毒素和血容量下降。血浆蛋白降低。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。为取得较好预后，治疗应选择（提示血管造影，CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。）（）
A.术前新辅助化疗。术前新辅助放疗。术前新辅助放化疗。积极手术探查，胰十二指肠切除术。支持治疗。中药治疗。放弃治疗。靶向治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。有助于疾病定位诊断的检查是（提示体检：T36.5℃，P89次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，TBil10mmol/L，CA19-940U/L，皮肤巩膜无黄染，腹部稍膨隆，腹软，无压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣4次/min。）（）
A.血常规。尿常规。B超。CT。MRI。X线胸片。腹腔穿刺。粪常规。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。结合年龄、病史，最有可能的诊断是（提示CT表现为胰头直径10cm，密度不均但边缘清晰，内部不规则的低密度区及点状钙化，增强后边缘强化明显，内部不均匀强化，中心部强化不明显。）（）
A.胰腺癌。IPMN。SCN。MCN。SPT。胰腺淋巴瘤。胰岛素瘤。胰腺异位脾脏。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）
A.腹部超声。腹部MRI。腹部增强CT。上消化道造影。肝、肾功能检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎。急性胆源性胰腺炎。急性胆管炎。高脂血症性胰腺炎。急性乙醇性胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。经禁食、输液等对症治疗3d，病情缓解，影像学检查发现胆囊结石，下一步处理是（）
A.无须特殊处理。口服利胆消炎药对症治疗。出院休养1个月后手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除后出院。病情再次反复时切除胆囊。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）
A.血淀粉酶。腹部超声。ERCP/MRCP。上消化道造影。腹部MRI。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是（）
A.腹部X线片。静脉胆道造影。腹部CT。胃镜。静脉肾盂造影。
