问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）（）
A.胃肠减压。解痉治疗。广谱抗生素治疗。药物驱蛔治疗。纤维十二指肠镜。急诊手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）
A.保守治疗。立即予药物驱蛔治疗。PTCD。胆总管切开取虫、T管引流术。结合生长抑素治疗。手术治疗后定期驱蛔治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）（）
A.血常规。尿常规。血清淀粉酶。B超。腹部X线片。纤维十二指肠镜。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）
A.EST。胆管镜下球囊扩张术。胆管端端吻合术。胆管十二指肠端侧吻合术。胆管十二指肠侧侧吻合术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）
A.胆道蛔虫症。结石性急性胆囊炎。胆管结石、急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。胆管癌。胰腺癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查（）
A.血电解质。脑脊液。颅脑MRI。颈部MRI。神经传导测定。神经活检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）（）
A.PTCD。超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术。胆囊造瘘术。胆总管切开探查取石、T管引流术。胆囊切除术。胆总管十二指肠吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是（）
A.晕厥。脑出血。脑血栓形成。蛛网膜下腔出血。心肌梗死。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括（）
A.泼尼松等药物治疗。内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架。PTCD。胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流。肝移植术。部分肝切除术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。）（）
A.Caroli病。原发性胆汁性肝硬化。原发性硬化性胆管炎。胆管癌。胆管结石。自身免疫性肝病。
