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问题:

[单选,案例分析题] 某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视乳头水肿(如图所示),Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,考虑病变部位是()

A.侧脑室。额叶。第四脑室。第三脑室。脑干。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选()

A.脑脊液化验。脑室造影。MRI。脑血管造影。头颅平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,你认为最可能的诊断是()

A.三叉神经鞘瘤。脑膜瘤。听神经鞘瘤。胶质瘤。胆脂瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于()

A.左侧小脑。枕部。脑干。左侧脑桥小脑角。右侧脑桥小脑角。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。本病最常见的症状是()

A.耳聋。额枕部疼痛。共济失调。面部疼痛,面瘫。头昏眩晕。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是()

A.神经性角膜炎。周围性面瘫。中枢性面瘫。吞咽困难。饮水呛咳。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。行CT检查,以下哪项符合本病诊断()

A.混杂密度,无强化。界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度。界清,低密度病灶,无强化。累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏。半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。患者应考虑()

A.肿瘤增大。脱水剂剂量不足。颅内压增高。合并其他疾病。肿瘤性颅内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。手术原则不包括()

A.仅行血肿清除。小的出血不需要特殊处理。较大的出血占位效应明显者急诊手术。血肿清除和肿瘤切除。恶性肿瘤术后辅以放化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()

A.急诊头颅CT检查。增加甘露醇剂量。检查有无其他合并症。急诊行肿瘤切除。择期手术。