问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。可选择下列哪些治疗()
A.病因治疗,清除病灶。给予大剂量激素冲击治疗3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药。神经营养药。扩血管药。抗生素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()
A.中心暗点。视野正常。与生理盲点相连的扇形缺损。生理盲点扩大。哑铃状暗点。
问题:
[单选,案例分析题] 女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。在定性诊断时最可能的诊断是()
A.脑脓肿。恶性胶质瘤。脑包囊虫病。脑结核瘤。转移瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。在选用抗生素时,下列哪类是不适当的()
A.庆大霉素。灭滴灵。青霉素。氯霉素。头孢菌素(第三代)。
问题:
[单选,案例分析题] 女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。最合适的治疗措施是()
A.开颅探查行局部病灶切除术。采用抗生素治疗。脱水、激素、抗肿瘤药物治疗。使用抗寄生虫药。钻孔穿刺术。
问题:
[单选,案例分析题] 女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()
A.颈部有抵抗感。左侧肢体肌力Ⅲ级。左侧鼻唇沟变浅。双眼底视乳头水肿。左下肢Babinski征阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示见图,首先考虑为()
A.脑出血。脑脓肿。脑转移瘤。慢性硬脑膜下血肿。原发性颅内肿瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。患者眼底视乳头水肿,(见图)初步诊断为()
A.脑萎缩。颅内压增高。脑梗死。脑干缺血性病灶。脑脓肿。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为()
A.腰穿放液。脱水。过度换气。去骨片减压。开颅病灶切除。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应做的检查是()
A.胸部CT。腰穿。经颅多普勒。头颅CT或MRI。脑血管造影。