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问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。定性诊断应考虑()

A.胶质瘤。脊膜瘤。转移瘤。蛛网膜囊肿。脊髓炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。查体:双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性(如图所示),首选的检查项目是()

A.胸椎X线。颈段CT。胸段MRI。颈段MRI。头颅CT。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变,则定位在()

A.顶叶运动区。旁中央小叶。脊髓髓内。脊髓髓外硬膜下。脑干内。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示,患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查()

A.MRI。脑血管造影。脑电图。CTA。MRA。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:重度头痛,烦躁.颈项强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗,下列围手术期处理哪项措施是不正确的()

A.术后适当升高血压,防止脑血管痉挛。给予甘露醇治疗。术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度。术前适当升高血压,保证脑灌流。钙拮抗剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。首先考虑的诊断是()

A.右侧小脑幕切迹疝。右侧鞍旁脑膜瘤。右侧脊索瘤。右颈内动脉后交通动脉动脉瘤。右侧颞叶动静脉畸形。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健首选治疗方法()

A.口服卡马西平。局部理疗。行三叉神经显微血管减压术。针灸。立体定向手术。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的?()

A.有根痛现象。有左侧脊髓丘脑束受损表现。有右侧脊髓丘脑束受损表现。有左侧锥体束受损表现。有右侧锥体束受损表现。有左侧薄、楔束受损表现。有右侧薄、楔束受损表现。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的?提示:患者接受手术治疗,证实为神经鞘瘤()

A.是椎管内最常见的肿瘤。多生长在脊神经的后根上。多数偏恶性。一般包膜不完整。有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型。首发症状多是根性疼痛。与脊髓分界不清。