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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()

A.严重失水,高钠血症。糖尿病急性代谢并发症。感染中毒性休克。颅内压增高。脑卒中。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是()

A.糖尿病。尿崩症。精神分裂症。神经官能症。甲状腺功能亢进症。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。进一步应作哪项检查明确病因()

A.头颅CT或MRI。GAD-Ab。TRAb。CEA。上消化道造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。抢救该病人,下列措施哪项不正确()

A.静脉注射T3或L-T4。限制静脉补液量。氢化可的松静脉滴注。纠正休克。体外加热升温。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因()

A.麻醉药过量。术后感染。黏液性水肿昏迷。失血性休克。感染中毒性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液检查。麻醉药血浓度测定。血红蛋白。血清T3、T4、TSH测定。血细菌培养。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,53岁,体形胖,平素食欲佳,近一个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括()

A.病因。家族史。体重。自身抗体。酮症倾向。血糖高低。性别。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,53岁,体形胖,平素食欲佳,近一个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。双胍类降糖药物作用机制()

A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖。促进胰岛素释放。抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解。抑制肠道对葡萄糖的吸收。延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度。增强胰岛素的作用。改善血液流变学特点。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁,体形胖,平素食欲佳,近一个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病()

A.24小时尿糖定量。24小时尿蛋白定量。血、尿C肽测定。血胰岛素释放试验。葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白测定。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,53岁,体形胖,平素食欲佳,近一个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。糖尿病综合治疗原则不包括()

A.早期。长期。综合。个体化。大量。短期。