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问题:

[单选,A1型题] 5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×106/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

中毒性痢疾。结核性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。虚性脑膜炎。

问题:

[单选,A1型题] 疑为中枢神经系统感染患者,脑脊液检查:压力220mmH2O,白细胞200×106/L,葡萄糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L。考虑为()

病毒性脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。虚性脑膜炎。不属于以上任何情况。

问题:

[单选,A1型题] 乙脑与中毒性菌痢的区别在于()

乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢。中毒性菌痢常在24h内出现高热、抽搐、昏迷。中毒性菌痢常有中毒性休克。乙脑常有脑膜刺激征,脑脊液检查异常。作肛拭子或生理盐水灌肠,镜检大便有鉴别意义。

问题:

[单选,A1型题] 脑脊液检查,鉴别结合性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()

脑脊液的透明度。脑脊液的压力。糖和氯化物是否降低。脑脊液细胞数。蛋白质增高的程度。

问题:

[单选,配伍题] 化脓性脑膜炎()

起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据。多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,血白细胞总数增高,脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常。隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状,脑脊液中糖和氯化物常降低。潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变,多有精神、神经症状。典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影。

问题:

[单选,A1型题] 10个月患儿,低热、嗜睡7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×106/L,N0.30,L0.70,潘氏试验(+),氯化物96.8mmol/L,葡萄糖1.63mmol/L,OT试验(-)。最可能的诊断是()

化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。中毒性脑病。

问题:

[单选,A1型题] 4岁男孩,5天前咳嗽、流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无效,精神差,嗜睡,间有呕吐,晨起抽搐,继而昏迷,就诊时心跳已停止,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,细胞数280×106/L,N0.20,L0.80,蛋白质500mg/L,葡萄糖4mmol/L,氯化物118mmol/L。分析死因,你认为下列哪种病最有可能()

化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。中毒性脑炎。结核性脑膜炎。败血病。

问题:

[单选,A1型题] 6岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心、肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N0.30,L0.70。最可能的诊断是()

中毒性脑病。中毒性菌痢。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑炎。

问题:

[单选,A1型题] 1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

急性胃炎。中毒性痢疾。早期化脓性脑膜炎。瑞氏综合征。严重的上呼吸道感染。

问题:

[单选] 第一个应用于临床的抗生素是()

A、庆大霉素。B、链霉素。C、红霉素。D、青霉素。