当前位置:甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库>脑膜炎、脑炎题库

问题:

[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()

A.三代头孢类抗生素。抗结核治疗。抗病毒治疗。抗真菌治疗。糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常若头颅CT示:两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。则最可能诊断为()

A.带状疱疹病毒性脑炎。肠道病毒性脑炎。单纯疱疹病毒性脑炎。巨细胞病毒性脑炎。急性播散性脑脊髓炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常若腰穿检查:脑脊液压力200mmHO,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.92g/L,白细胞200×10/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()

A.脑脓肿。化脓性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑炎。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。下列哪种药物对患者最有效()

A.干扰素。转移因子。利福平、异烟肼。无环鸟苷。青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。该病病原体进入中枢神经系统的途径是()

A.血源性感染。直接感染。局部扩散。神经干逆行感染。以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。应选用何种治疗()

A.抗病毒。使用广谱抗生素。抗结核治疗。营养神经。抗真菌治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常若腰穿检查:脑脊液压力330mmHO,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×10/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑哪种病可能性大()

A.化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。新型隐球菌脑膜炎。病毒性脑膜炎。单纯疱疹病毒性脑炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为()

A.头颅CT。头颅MRI。脑电图。腰穿。血细菌培养。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常应如何治疗()

A.抗结核治疗。抗病毒治疗。广谱抗生素治疗。抗真菌治疗。皮质类固醇治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常若腰穿检查:脑压l90mmHO,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×10/L,中性粒细胞24%、淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()

A.结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。新型隐球菌脑膜炎。病毒性脑膜炎。病毒性脑膜脑炎。