当前位置:甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库>细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库

问题:

[多选] 细菌性食物中毒可呈暴发流行,其特征为()

发病突然、时间集中。潜伏期短。发病限于进食过同一种受污染的食物。病情轻重常与进食量有关。停止进食受污染食物,疫情便可控制。

问题:

[多选] 细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是()

急性痢疾患者。慢性痢疾患者。非典型患者。带菌者。中毒型细菌性痢疾患者。

问题:

[多选] 中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型()

休克型。脑型。混合型。脱水型。高热型。

问题:

[多选] 细菌性痢疾的临床表现有()

腹痛腹泻。高热。米泔水样便。脓血便。里急后重。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为()

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害。有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡。痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变。结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡。特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是()

A.直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成。盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕,肠黏膜大多正常。直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿。病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()

A.疗程不够。可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变。由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系。庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药。合并败血症。