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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为()

A.肺结核。肺鼠疫。急性肺炎。肺炭疽。重症感冒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。进一步明确诊断首要依赖于()

A.分析流行病学资料。痰中检出鼠疫耶尔森菌。血清试验阳性。动物接种。用抗生素诊断性治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 36岁,男性农民,高热持续1周,沂畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫控制肺出血的主要治疗为()

A.止血敏。利福平。第三代头孢。青霉素与大剂量氢化可的松。镇静剂。

问题:

[单选,案例分析题] 36岁,男性农民,高热持续1周,沂畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫有助于诊断的检查是()

A.流行性出血热病毒特异IgM。钩端螺旋体凝集试验。OT试验。胸片。痰培养。

问题:

[单选,案例分析题] 某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()

A.血常规检查。粪便检查。脓肿穿刺液检查。肝功能检查。血清学检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述症状体征产生机制是()

A.高血容量综合征。高血压心脏病。尿毒症脑病。出血热合并肺部感染。颅内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。此时最有效治疗是()

A.高效利尿剂。快速降压。应用强心剂。应用广谱抗生素。立即透析治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分临床诊断为何病()

A.中毒型菌痢。爆发型流脑(休克型)。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。钩体病脑膜脑炎型。

问题:

[单选,案例分析题] 2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断()

A.腰穿查CSF常规。头颅CT。淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片。头颅MRI。血常规及血小板计数。

问题:

[单选,案例分析题] 2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分急诊时重点行那项检查()

A.神经系统检查。注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑。有无角弓反张。肺部有无炎症体征。腹部有无压痛及肌紧张、肿块。