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问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O12/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.骨髓内外铁染色。血清铁饱和度测定。血清铁测定。转铁蛋白饱和度。血清总铁结合力测定。

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[单选,案例分析题] 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O12/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。初步诊断最可能为()

A.再障。遗传性球形红细胞增多症。白血病。缺铁性贫血。巨幼细胞贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O12/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失。细胞内铁增加,细胞外铁减少。细胞内铁减少,细胞外铁增加。细胞内铁增加,细胞外铁增加。细胞内铁减少,细胞外铁正常。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O12/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。进行血清铁代谢检查,有可能出现()

A.血清铁减少,总铁结合力减少。血清铁减少,血清铁饱和度增加。血清铁减少,血清铁蛋白增加。清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少。血清铁减少,总铁结合力增加。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT1.09×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查()

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定。体液免疫和细胞免疫。肝功能和肾功能检测。Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验。骨髓检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT1.09×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()

A.肝功能测定。肾功能测定。补体测定。红细胞沉降率测定。LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血。B.溶血性贫血。C.铁粒幼细胞性贫血。D.缺铁性贫血。E.巨幼细胞性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为()

A.急性粒细胞白血病。慢性再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征。缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。患者鼻出血是由于什么原因()。

A.血小板数增多。血小板功能异常。凝血因子合成减少。鼻粘膜下血管畸形。鼻粘膜炎症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。该病临床上易并发()。

A.血栓形成。溶血。肺部感染。骨骼破坏。皮肤出血。