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问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()

A.PAS呈阴性。ACP呈阴性。SB染色阳性。甲苯胺蓝染色呈强阳性。POX强阳性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断()

A.组织嗜碱细胞白血病。嗜碱粒细胞白血病。恶性组织细胞病。慢性粒细胞白血病。反应性组织细胞增生症。

问题:

[单选,案例分析题] 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。该患者如与正常女性结婚后,所生子女符合下列哪项()

A.女儿50%为携带者,儿子100%为正常人。女儿50%为患者,儿子50%是患者。女儿100%为携带者,儿子100%为患者。女儿100%为携带者,儿子100%为正常人。女儿50%为携带者,儿子50%为患者。

问题:

[单选,案例分析题] 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。该病人初步诊断为()

A.vWD。血友病B。遗传性因子Ⅺ缺乏症。血友病A。因子Ⅷ的抑制物存在。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。患者最可能为()

A.再生障碍性贫血。慢性肝病性贫血。脾功能亢进。巨幼细胞性贫血。恶性组织细胞增生症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验。B.Coombs试验。C.骨髓象检查。D.血清维生素B12测定。E.Hb电泳。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A.蛋白电泳。血清叶酸和维生素B12检测。肾功能检查。细胞化学染色。骨髓检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。首先考虑下列哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血。骨髓转移癌。多发性骨髓瘤。骨质疏松症。慢性再生障碍性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。最可能诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症。珠蛋白生成障碍性贫血。G-6-PD缺乏症。不稳定血红蛋白病。PK酶缺乏症。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。网织红细胞15%,可排除哪种贫血()

A.遗传性球形红细胞增多症。珠蛋白生成障碍性贫血。再生障碍性贫血。G-6-PD缺乏症。不稳定血红蛋白病。