问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。该病的常见并发症包括（）
A.细菌性动脉瘤。心力衰竭。脑脓肿。脑栓塞。肝脓肿。急性心肌梗死。肾小球肾炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。该病的治疗原则包括（）
A.早期应用抗生素。选用杀菌性抗微生物药物。抗生素应用要大剂量和长疗程。根据药敏结果选择敏感抗生素。经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物。有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗。主要采用静脉给药方式。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。该诊断的主要依据包括（）
A.贫血。脾大。Osler结节。Roth斑。新出现的心脏杂音。2次血培养发现同一种病原微生物。Janeway损害。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确检查，还应做的检查包括（）
A.X线胸片。胃镜。肠镜。支气管镜。上腹部CT。颅脑MRI。盆腔CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确诊断尚需追问的病史包括（）
A.呕吐物的性状和颜色。呕吐物及黑便的量。有无心悸、头晕、出汗等全身症状。近期的饮食情况。近期的体重变化情况。既往有无肝病。近期有无肛门指诊。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。应进行的查体和检查包括（）
A.生命体征检测。皮肤、巩膜检查。腹部体征。病理征。血常规、粪常规＋隐血。肝功能。听力检测。粪培养。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是（提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。）（）
A.内镜止血，必要时手术治疗。大剂量第3代头孢抗感染治疗。嘱患者多进食以中和胃酸。使用H2-受体拮抗剂。使用质子泵抑制剂。使用胃黏膜保护剂。保留胃管，并局部给予止血药。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。其X线表现应为（）
A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理。右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面。右肺可见一偏心空洞。无异常所见。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。有助于确诊的检查项目是（）
A.血气分析。痰细胞学检查。胸部X线摄片。血电解质检查。心电图检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。诊断考虑患者并发（）
A.肺部急性感染。中毒性肺炎。慢性肺源性心脏病。自发性气胸。急性呼吸衰竭。
