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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。手术中发现肝内有多发性转移瘤,其可来自食管癌的()

A.直接浸润。血行转移途径。淋巴转移途径。种植转移途径。消化道黏膜下浸润。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示:肿瘤已侵犯()

A.声带。气管隆突。迷走神经。喉返神经。喉上神经。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。根据以上术中所见应采取的术式为()

A.食管癌根治术。食管癌姑息切除。胃造瘘术。小肠造瘘术。放弃手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查应首选()

A.食管镜。食管拉网。放射性核素。胸部及纵隔CT。腹部超声波和肝功检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断,应首选()

A.放射性核素肺灌注检查。开胸探查。纵隔镜检查。痰细胞学检查。经胸壁穿刺活组织检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。根据上述症状,可以考虑的治疗方式()

A.肺癌根治术。肺癌姑息切除加术后辅助放化疗。放疗。化疗。免疫治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()

A.转移性肺癌。中央型肺癌。粟粒性肺结核。纵隔淋巴肉瘤。Pancoast肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()

A.膈神经。喉返神经。臂丛神经。上腔静脉。颈交感神经。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断()

A.肺损伤。开放气胸。心包积血。血胸。张力气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断,应进行的急救处理措施是()

A.抗休克。气管插管。高流量吸氧。呼吸机辅肋呼吸。左侧胸膜腔穿刺。