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问题:

[单选] 男性患者,24岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()

A.冠心病。B.肥厚型心肌病。C.扩张型心肌病。D.室间隔缺损。E.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选] 男性,70岁,平日BP150/60mmHg,脉压增大的原因可能是由于()

A.容量血管可扩张性减小。B.阻力血管紧张性增高。C.毛细血管前括约肌收缩。D.弹性贮器血管弹性降低。E.循环系统充盈压增高。

问题:

[单选] 男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A.心包积液。B.缺血性心肌病。C.扩张型心肌病。D.肥厚型心肌病。E.风湿性心瓣膜病。

问题:

[单选] 男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()

β受体阻滞剂。阿司匹林。钙拮抗剂。螺内酯(安体舒通)。血管紧张素转换酶抑制剂。

问题:

[单选] 男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()

A.1级,低危。B.1级,中危。C.1级,高危。D.1级,极高危。E.2级,中危。

问题:

[单选] 男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75/min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫。B.维拉帕米。C.美托洛尔。D.普萘洛尔。E.卡托普利(巯甲丙脯酸)。

问题:

[单选] 男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

缩窄性心包炎。肺源性心脏病。限制型心肌病。病毒性心肌炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病。

问题:

[单选] 男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确()

A.主要应用硝酸酯类药物治疗。B.可以有典型的劳力性胸痛。C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死。D.可以手术分离受压的冠状动脉。E.严重病例可以考虑搭桥治疗。

问题:

[单选] 男性,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,Q-T间期0.20s,患者最可能的诊断应该是()

A.早复极综合征。B.心脏神经官能症。C.变异型心绞痛。D.正常的ST抬高。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选] 男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制。B.交感神经系统抑制。C.心排血量增加。D.水钠潴留。E.心钠素分泌降低。