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问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()

A.右心功能不全。B.左心功能不全。C.肺部感染。D.全心功能不全。E.肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施,哪一项最合适()

A.利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷。B.补充血浆蛋白增加利尿效果。C.用维生素C增加心肌营养。D.用甘露醇利尿。E.扩张小动脉的血管扩张药,减轻心脏后负荷。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示一度AVB。若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的()

A.小剂量美托洛尔+依那普利。B.小剂量美托洛尔+消心痛。C.小剂量美托洛尔+维拉帕米。D.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片。E.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示一度AVB。连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断()

A.心得安试验。偶测心电图。心脏彩色超声。动态心电图。冠脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30min。短时间快速蹲立运动。深呼气。深吸气。Valsalva动作。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查()

A.直立倾斜试验。普萘洛尔试验(心得安试验)。双嘧达莫(潘生丁)试验。阿托品试验。活动平板运动试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。对于肺心病诊断无帮助的检查是()

A.胸正位片。B.心电图。C.超声心动图。D.血气分析。E.心电向量图。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()

A.叩诊心界缩小。B.两肺散在干湿啰音。C.剑突下心音强于心尖部。D.心率124次/分,律不齐。E.双下肢可压陷性水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期。B.COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿。C.支气管扩张,慢性肺心病失代偿期。D.COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期。E.支气管扩张,慢性肺心病代偿期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图示P-R间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞。B.二度Ⅱ型房室阻滞。C.二度Ⅰ型窦房阻滞。D.三度房室阻滞。E.一度Ⅰ型房室阻滞。