问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()
A.感染性心包炎。B.急性非特异性心包炎。C.急性心肌梗死后心包炎。D.心肌梗死后综合征(Dressler综合征)。E.心肌梗死后乳头肌功能不全。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况()
A.急性心肌梗死后,心绞痛持续发作。B.急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变。C.急性心肌梗死后30天内发生心绞痛。D.急性心肌梗死后半年发生心绞痛。E.以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()
A.室性心律失常。B.房性心律失常。C.束支传导阻滞。D.房室传导阻滞。E.非阵发性室上性心动过速。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值()
A.疼痛程度和持续时间。B.血白细胞增高的程度。C.Q波的宽度和深度。D.血沉增快的程度。E.血清CK酶增高的程度。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累()
A.右冠状动脉。B.左冠状动脉主干。C.左冠状动脉回旋支。D.左冠状动脉前降支。E.右冠状动脉房室结支。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前间壁心肌梗死。B.下壁心肌梗死。C.高侧壁心肌梗死。D.右室梗死。E.广泛前壁心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
A.超声心动图。心电图。血培养。心包穿刺抽液检查。血生化检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()
A.右心功能衰竭。B.心包积液复发。C.缩窄性心包炎。D.恶性肿瘤未控制。E.原有心脏病加重。
问题:
[单选,案例分析题] 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是()
A.强心利尿。加强抗结核治疗。心包穿刺抽液。心包切除术。继续原治疗方案。
问题:
[单选,案例分析题] 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。该患者的正确治疗手段是()
A.强效抗生素联用。B.心包穿刺抽液+抗生素较长疗程。C.四联抗结核药物。D.心包穿刺抽液+四联抗结核药物。E.局部放、化疗。