问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()
A.频发室性早搏。短阵成串(5~6个)室性心动过速。心房颤动。心房扑动。室扑或室颤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关()
A.洋地黄。B.利尿药。C.扩血管药物。D.心衰加重。E.疾病的进展。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为()
A.心源性休克。B.阿-斯综合征。C.脑栓塞。D.一过性脑血管痉挛。E.重度心衰。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。此时处理应()
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因。B.静脉注射普罗帕酮(心律平)。C.静脉滴注利多卡因。D.多巴酚丁胺静脉滴注。E.停用所有药物观察。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁。心悸胸闷3天来诊,心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次/分。入院后下列哪项治疗措施是不合适的()
A.安置永久心脏起搏器。给予心肌营养药。泼尼松每日30mg。静脉滴注异丙肾上腺素。中药口服。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁。心悸胸闷3天来诊,心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次/分。患者可能的诊断为()
A.扩张型心肌病。急性心肌梗死。急性心肌炎。急性心包炎。心绞痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。询问下列哪一项病史有助于诊断()
A.发病前一月是否有关节疼痛。B.发病前2周有否腹泻。C.有否饮酒史。D.2周前有否患过肺炎。E.发病前有否吸烟史。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时。B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时。C.原有冠状动脉病变严重发生室性心动过速。D.当患者进食大量脂肪食物以后。E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是()
A.2~3周。B.4~5周。C.6~8周。D.9~10周。E.11周。