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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者。B.应接受长期抗凝治疗。C.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。E.此患者复律前无需行抗凝治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)。B.同步直流电复律。C.导管射频消融。D.植入临时心脏起搏器。E.静脉应用多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.扩张型心肌病。感染性心内膜炎心衰。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张。二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换。二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换。二尖瓣扩张,主动脉瓣置换。单纯二尖瓣置换。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.冠脉痉挛。B.心肌缺血,心排血量减少。C.癫痫发作。D.低血糖。E.自主神经功能紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

A.食管调搏。运动试验。心肌活检。24hHolter。超声心动。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣。B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣。C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣。D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣。E.主动脉瓣二尖瓣同时扩。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A.发作时心电图。B.心电图监护。C.Holter心电图。D.脑电图。E.血清电解质。F.胸部X线。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是()

A.青年人、有猝死家族史。B.未服过任何药物、血清电解质正常。C.普萘洛尔治疗有效。D.心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。F.脑电图正常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)()

A.吸氧。B.连续心电图监护。C.应用普萘洛尔60mg/d。D.备好心脏复律除颤器。E.静脉注射利多卡因。F.静脉注射苯妥英钠。G.静脉应用普罗帕酮
H.持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律。