问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒。B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。D.呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒。E.稀释性低钠血症。F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）
A.阵发性室性心动过速。B.阵发性室上性心动过速。C.心房纤颤、心房扑动。D.房性早搏。E.房室传导阻滞。F.病态窦房结综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。发生机制是（）
A.水钠潴留。B.淋巴回流障碍。C.体循环淤血。D.毛细血管通透性增加。E.继发性醛固酮增多。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）
A.胸前导联顺钟向转位。B.电轴右偏。C.VlR/S≥1。D.肢体导联低电压。E.肺型P波。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）
A.胸部X线检查。心电图检查。动脉血气分析。痰培养及药敏试验。血胆固醇和甘油三酯测定。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）
A.控制感染与改善呼吸功能。祛痰与止咳。手术治疗。低浓度持续吸氧。给予利尿剂和强心剂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
A.ARDS。脑出血。肺性脑病。感染中毒性脑病。脑栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A.胸部X线。B.心电图。C.动脉血气分析。D.肺功能。E.B超。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A.COPD。肺癌。COPD+肺心病。COPD+冠心病。COPD+心肌病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）
A.立即吸氧，注射呼吸剂。立即静脉注射速尿，消除水肿。积极抗感染，保持呼吸道通畅。立即用西地兰纠正心律失常。立即注射地塞米松和氨茶碱。
