男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（） A.联合应用大剂量广谱抗生素。 全身支持疗法。 等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。 局部石膏托固定。 降温、补液及少量多次输血。 行MRI检查了解局部情况。
女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。患者最主要的诊断是（） A.二尖瓣狭窄。 急性心肌梗死。 扩张型心肌病。 急性渗出性心包炎。 慢性心包炎。 肝硬化。
心包压塞的重要病理生理是（） 失血性休克。 急性循环衰竭。 急性呼吸衰竭。 心肌损害。 水电解质和酸碱平衡紊乱。
男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（） A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛。 X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生。 局部CT检查。 高热、肢体肿胀疼痛。 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液。 血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高。
女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理（） A.阿托品。 肾上腺素。 阿托品+利多卡因。 临时起博+利多卡因。 胺碘酮。 胺碘酮+临时起博。
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）
