问题:
[单选] 男性,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()
吻合口梗阻。输出袢梗阻。急性输入袢梗阻。倾倒综合征。慢性输入袢综合征。
问题:
[单选] 男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()
急性胆囊炎。急性胰腺炎。胃肠吻合口破裂。十二指肠残端破裂。腹内疝形成。
问题:
[单选] 男性,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是()
A.腹部B超。B.胃酸测定。C.胃镜和病理学检查。D.粪便潜血实验。E.血生化、肝肾功能。
问题:
[单选] 关于直肠癌的治疗原则,下列叙述正确的是()
直肠癌以手术为主。术前放疗可以降低手术种植的发生,使肿瘤的分期降低。术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率。确保与根治术相同的治愈率的前提下,保留括约肌功能,提高生存质量。以上都是。
肿瘤已侵透深肌层。肿瘤穿透肠壁。病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连。肠壁或盆腔有转移淋巴结。以上都是。
术前放疗可以降低手术种植的发生。由于血液供应未受手术的影响,肿瘤细胞相对氧合好,对放疗敏感。由于小肠未受手术影响,小肠放射损伤小。术前放疗能够降低肿瘤分期,使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例。以上都是。
问题:
[单选] 关于直肠癌术后放疗,下列叙述正确的是()
术后放疗采用三野等中心照射,患者俯卧于模拟机上,双手置于颏下,在模拟机透视下定位。后野上界在第5腰椎椎体下缘水平。后野两侧界在真骨盆缘外1~2cm。两侧野后界必须包括骶骨的一半,一般前后距离为8~10cm宽。以上都是。
2000~3000cGy/2~3w。3000~3500cGy/3~4w。3500~4000cGy/3~4w。4000~5000cGy/4~5w。5000cGy以上。
问题:
[单选] 直肠癌放疗后,直肠照射剂量高,可发生放射性直肠炎,临床表现为()
肛门坠痛。里急后重。黏液血便。排便困难。以上都是。
5000~6000ml。6000~7000ml。7000~8000ml。8000~10000ml。大于10000ml。