问题:
[单选] 男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
毕Ⅱ式胃大部切除术。胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗。毕Ⅰ式胃大部切除术。继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合。全胃切除术。
问题:
[单选] 男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
穿孔修补术。毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅱ式胃大部切除术。穿孔修补术+胃空肠吻合术。穿孔修补术+选择性迷走神经切除术。
问题:
[单选] 女性,46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()
肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm。肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm。肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm。切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm。切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上。
问题:
[单选] 女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,该患者不宜选择的手术方式是()
高选择性迷走神经切断术。选择性迷走神经切断术。迷走神经干切断术。毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅱ式胃大部切除术。
问题:
[单选] 女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
倾倒综合征。吻合口瘘。上消化道出血。低血糖综合征。十二指肠残端破裂。
问题:
[单选] 男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁,首先考虑病人出现()
吻合口梗阻。倾倒综合征。输出段梗阻。输入段完全性梗阻。输入段不完全性梗阻。
问题:
[单选] 男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是()
胃、空肠吻合术。不做任何处理,关腹。姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物。姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗。根治性胃大部切除,左肝外叶局部切除。
问题:
[单选] 左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是()
局部肠段切除术。回肠直肠吻合术。癌近端肠管捷径术。先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术。先行胃肠减压解除梗阻,然后再行左半结肠根治术。
问题:
[单选] 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用()
横结肠造瘘,二期肠切除吻合。左半结肠切除,一期吻合。肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘。肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭。盲肠造瘘,二期左半结肠切除。
问题:
[单选] 诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()
次全结肠切除。全结肠切除。回肠造口。腹会阴联合切除。横结肠造口。