当前位置:甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库>肝病题库

问题:

[多选] 关于肝性昏迷的治疗,正确的是()

肥皂水灌肠。烦躁不安时忌用巴比妥类药物。禁止蛋白质摄入。口服新霉素或β-半乳糖果糖。血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项()

A.血肌酐测定。空腹血糖值。自身抗体。大便隐血试验。甲胎蛋白测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项()

A.肝活组织检查。逆行胰胆管造影(ERCP)。静脉胆道造影。肝核素扫描。选择性腹腔动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌。肝炎后肝硬化。原发性胆汁性肝硬化。胆总管癌。胰头癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断()

A.乳酸脱氢酶。丙氨酸氨基转移酶。甲胎蛋白。碱性磷酸酶。γ-谷氨酰转肽酶。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()

A.年老预后较差。OT试验阴性预后差。有并发症者预后差。ALT升高者预后差。有重度黄疸者预后差。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施()

A.手术探查。癌胚抗原测定。定期B超复查。核素血池扫描。抗癌药试验治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

A.腹水感染。食管静脉曲张破裂出血。门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者。肝肾综合征。重症肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性()

A.低钾。低蛋白血症。低血糖。镁增高。休克。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是()

A.预后良好。预后较好。预后较差。预后极差。预后很难判断。