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问题:

[多选] 内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是()

胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓。胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞。胃腔外压迫的边界通常清晰可辨。黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡。胃窦部也可出现胃腔外压迫像。

问题:

[多选] 下列描述中正确的是()

胃黄斑瘤内含泡沫细胞。胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声。胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤。胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状。胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者。

问题:

[多选] 根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是()

圈套摘除术。黏膜切除术(EMR)。微波灼除术。热活检钳摘除术。ESD术。

问题:

[多选] 患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是()

CT检查近端结肠。结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查。8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次。补充叶酸。粪便DNA取样。

问题:

[多选] 患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是()

全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术。连续3个月重复监测结肠镜并活检。口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d。现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗。右半结肠切除,回肠横结肠吻合。

问题:

[多选] 患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是()

粪隐血试验。可曲式乙状结肠镜检查。结肠镜检查。腹部、盆腔CT。腹部、盆腔X线摄片。

问题:

[多选] 患者男,42岁。因长期便秘来诊(每3d排便1次),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤;堂兄于54岁时死于结直肠癌;无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准,暂不必要进行的检查是()

粪隐血试验。可曲式乙状结肠镜。粪隐血试验和乙状结肠镜。气钡双重对比造影。结肠镜检查。

问题:

[多选] 患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是()

通常不是单发的。为炎症性息肉。不需要切除。低至中度恶性。发展为大肠癌的可能性增加。

问题:

[多选] 肠结核溃疡的肉眼形态是()

椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行。早期可呈多发阿弗他溃疡。不规则的地图状。呈带状,其长径与肠长轴垂直。火山喷口状。

问题:

[多选] 对肠结核具有确诊价值的检查结果是()

病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长。结肠镜检查示回盲部炎症。结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。结核菌素试验强阳性。粪查到结核杆菌。