问题：
[多选] 关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是（）
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩。可伴有浅表性胃炎。可能与幽门螺杆菌无关。可能与胆汁反流有关。治疗时不能用抗酸或抑酸药物。
上消化道出血，内科治疗无效。反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功。胃溃疡疑癌变。合并痉挛性幽门梗阻。复合性巨大溃疡。
问题：
[多选] 关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）
根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂。雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除Hp。青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案。初治失败的患者宜行Hp药敏试验。胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d。
胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高。好发于胃窦前后壁和胃角附近。老年患者的发病部位常上移，症状不典型。钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集。内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变。
恶性溃疡好发在胃体小弯侧。大多数直径为2.0～2.5cm。X线造影时显示龛影突出于胃腔外。溃疡周围皱襞增粗和中断。在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽。
问题：
[多选] 患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是（）
PPI制剂。胃黏膜保护剂。中和胃酸药物。静脉用止血药物。维持水、电解质平衡的药物。
是按肿瘤起源分类。分为肠型和弥散型。是按照肿瘤的生长方式分类。分为膨胀型和浸润型。15%不能按此分型。
问题：
[多选] 目前所了解的GIST发生的分子基础是（）
c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节。p53基因突变是GIST发病机制的核心环节。PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用。Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节。Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节。
内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。绝大多数GIST免疫组化CD阳性。免疫组化CD34阳性率高。免疫组化CD34阳性率较低。腹痛和呕吐。
争取手术彻底切除或姑息切除原发灶。对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗。常规放、化疗几乎无效。体积较小的GIST不需要手术切除。完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发。
