问题:
[单选,案例分析题] 男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑该病例最可能的诊断()
A.组织嗜碱细胞白血病。嗜碱粒细胞白血病。恶性组织细胞病。慢性粒细胞白血病。反应性组织细胞增生症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑其治疗方案应为()
A.长春新碱+强的松。长春新碱+阿糖胞苷。柔红霉素+强的松。阿糖胞苷+强的松。阿糖胞苷+柔红霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()
A.观察,随访。自体外周血干细胞移植。异基因骨髓移植。长期化疗。化疗+放疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查()
A.形态学和组织化学。骨髓活检和组化染色。形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学。骨髓细胞培养。形态学、免疫学、细胞遗传学。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为()
A.糖原染色和过氧化物酶染色。糖原染色和非特异性酯酶染色。过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色。糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶。非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性正确的治疗是()
A.治疗缓解后行异基因骨髓移植。如采用化疗则选用DA方案。1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大。此时化疗效果与急性白血病疗效相似。Ph染色体阳性比阴性治疗效果差。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%治疗中不正确的是()
A.因患者年龄大,宜用小剂量化疗。诱导缓解期主张用大剂量联合化疗。加强输血。加强抗生素。定期复查骨髓和血常规,定期化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%考虑诊断为()
A.急性白血病。结缔组织病。再生障碍性贫血。恶性淋巴瘤。恶性组织细胞瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L下列检查最重要的是()
A.白细胞分类。骨髓检查。血小板抗体。铁染色。淋巴结活检。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()
A.抗生素。化疗+鞘内注射MTX。免疫抑制剂。输血。镇痛。