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问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板50×109/L,骨髓巨核细胞85个/片。对该患者治疗应首选()

A.雄性激素。脾切除术。维生素K。糖皮质激素。免疫抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板55×109/L,骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是()

A.血浆置换。脾切除术。血小板悬液输注。糖皮质激素。免疫抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8×109/L,白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板12×109/L,骨髓增生活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。对该患者除了给予药物治疗外,还应注意()

A.严格卧床,避免外伤出血。鼓励适当活动。少食多餐。采取右侧卧位。采取左侧卧位。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是()

A.血块收缩试验。血小板相关IgG。凝血试验。凝血酶原时间。血小板聚集试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是()

A.血小板悬液输注。静脉注射丙种球蛋白。血浆置换。大剂量甲泼尼龙。达那唑。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC:35.2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低本病最可能的诊断()

A.类白血病反应。急性感染。恶性肿瘤。急性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。急性白血病。过敏性紫癜。Evans综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L如果上述诊断正确,在早期则可给予()

A.溶栓治疗。CFⅧ治疗。抗凝及凝血因子治疗。纤溶抑制治疗。山莨菪碱治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是()

A.胸膜炎。肺血栓栓塞。成人呼吸窘迫综合征。肺炎合并DIC。呼吸衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者最需做的检查是()

A.血小板计数。胸片。B超。支气管造影。头颅CT。