当前位置:重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段题库>出血性疾病题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)下列处理正确的是()

A.肝素+输血。子宫B超检查。有效抗生素。抗纤溶治疗。以上都需要。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)出血原因可能为()

A.血小板减少性紫癜。DIC。急性再生障碍性贫血。肝损害凝血障碍。vWD。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若确诊首先应进行()

A.出血时间测定。D-二聚体测定。血小板相关抗体测定。骨髓象检查。血vWF测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进。特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜。骨髓增生异常综合征。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常首选药物为()

A.糖皮质激素。免疫抑制剂。达那唑。静脉注射丙种球蛋白。血小板生成素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常诊断为()

A.血小板减少性紫癜。急性白血病。过敏性紫癜。急性关节炎。急腹症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常该患者发病的诱发因素是()

A.食物异种蛋白。感染。药物。放射。化粉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞分型应是()

A.RA。RAS。RAEB。RAEB-T。CMML。

问题:

[单选,案例分析题] 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()

A.葡萄糖酸钙。环孢素。新鲜血浆。阿霉素。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。治疗不正确的是()

A.大剂量皮质激素。静注大剂量免疫球蛋白。血浆置换。小剂量多次输注HPA不相合的血小板。输注HPA相合的血小板。