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问题:

[单选] 25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

慢性活动性肝炎。微血管病性溶血性贫血。原发性脾功能亢进。自身免疫性溶血性贫血。遗传性球形红细胞增多症。

问题:

[单选] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

急性白血病。脾功能亢进。特发性血小板减少性紫癜。Evans综合征。血栓性血小板减少性紫癜。

问题:

[单选] 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()

酸溶血试验阳性。蔗糖水试验阳性。Coombs试验阳性。蛇毒因子溶血试验阳性。热溶血试验阳性。

问题:

[单选] 女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

血清间接胆红素升高。网织红细胞升高常>0.05(>5%)。骨髓红系明显增生常>50%。红细胞寿命缩短。尿胆原强阳性,尿胆红素阴性。

问题:

[单选] 下列何种血液病首选脾切除治疗()

原发性血小板减少性紫癜。原发性再生障碍性贫血。原发性自身免疫性溶血性贫血。海洋性贫血。遗传性球形细胞增多症。

问题:

[单选] 下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗()

自身免疫性溶血性贫血。再生障碍性贫血。急性淋巴细胞白血病。恶性淋巴瘤。多发性骨髓瘤。

问题:

[单选] 女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()

缺铁性贫血。铁粒幼细胞贫血。溶血性贫血。巨幼细胞性贫血。慢性炎症性贫血。

问题:

[单选] 女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

先天性非溶血性黄疸。遗传性球形细胞增多症。自身免疫性溶血性贫血。海洋性贫血。慢性肝病性贫血。

问题:

[单选] 男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()

Ham’s试验。高铁血红蛋白还原试验。碱变性试验。自体溶血试验。冷热溶血试验。

问题:

[单选] 男性,50岁。腹泻1d,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶((G6PD.缺乏症。丙酮酸激酶缺乏症。不稳定血红蛋白病。海洋性贫血。药物性自身免疫性溶血性贫血。