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问题:

[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11-12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()

A.Dugas征。B.直腿抬高试验。C.Trendelenburg征。D.拾物试验。E.Thomas征。

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[单选,案例分析题] 女,33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11-12棘突明显压痛。诊断确定后,不采取下列哪项治疗措施()

A.正规抗结核治疗。B.卧硬板床休息。C.立即手术,病灶清除。D.全身支持疗法。E.注意检查全身其他部位有无结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高。B.右股骨下端(干骺端)深压痛。C.右股骨下端肿胀。D.局部血管充盈怒张。E.右膝关节伸屈受限。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最恰当的治疗方法为()

A.卧床休息。大剂量广谱抗生素。肢体制动。静脉输液、营养支持。应用敏感抗生素+钻孔引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()

A.局部引流。B.多次抽脓并注入抗生素。C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药。D.局部固定防止病理骨折。E.联合使用大剂量抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()

A.患儿高热、肢体肿痛。B.X线摄片。C.局部CT检查。D.化验WBC升高。E.局部分层穿刺抽得脓汁。

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[单选,案例分析题] 男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是()

A.乙型链球菌。金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌。链球菌。无细菌生长。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是()

A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛。B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生。C.局部CT检查。D.高热、肢体肿胀疼痛。E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液。F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是()

A.联合应用大剂量广谱抗生素。B.全身支持疗法。C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。D.局部石膏托固定。E.降温、补液及少量多次输血。F.行MRI检查了解局部情况。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。目前最关键的治疗措施应采取()

A.重复穿刺抽脓。B.及时调整抗生素及用药剂量。C.局部固定防止病理骨折。D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗。E.防治体液代谢失调。F.物理降温。