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问题:

[单选] 男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。可诊断为()

外伤性颈髓损伤。颈椎脱位。脊髓型颈椎病。颈椎肿瘤。颈椎管内肿瘤。

问题:

[单选] 女,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病。交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病。癫痫发作。

问题:

[单选] 男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条较为可靠()

颈肩部疼痛。X线检查示有骨刺。患侧霍夫曼征(+)。颈椎生理弧度消失。颈部活动受限。

问题:

[单选] 女,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A.反复发作考虑手术。B.局部理疗。C.颈肩部痛点局封。D.颈椎牵引。E.手法推拿。

问题:

[单选] 女,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是()

梅尼埃征。体位性眩晕。脊髓肿瘤。椎动脉型颈椎病。粘连性蜘蛛膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm临床初步诊断()

A.神经根型颈椎病。B.肌萎缩型侧索硬化症。C.脊髓型颈椎病。D.脊髓空洞症。E.胸廓出口综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm如需手术治疗,宜采用()

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。颈椎后路双开门成形术。脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。颈椎后路椎间孔切开术。胸廓出口扩大松解术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()

A.头颅CT。B.脑电图。C.椎动脉造影。D.核素扫描。E.诱发电位。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm治疗首先采取()

A.颈椎牵引。B.按摩。C.手术。D.颈托固定。E.NSAIDs及神经营养药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm进一步检查首选()

A.颈椎CT。B.颈椎MRI。C.脊髓造影。D.诱发电位。E.上肢肌电图。