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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐渐加重,查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块,直径约8cm,质韧,无明显压痛,不活动,骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大,边界轻度硬化。骨肉瘤的主要转移方式是()

A.通过小动脉。通过小静脉。通过淋巴管。沿神经干传播。直接局部蔓延。

问题:

[单选,案例分析题] 牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。应用GustiloAnderson分型系统,该患者的诊断分型为()

A.Ⅰ型。B.Ⅱ型。C.ⅢA型。D.ⅢB型。E.ⅢC型。

问题:

[单选,案例分析题] 牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段,该患者应用抗生素的方案中,不正确的是()

A.首选头孢菌素。B.清创术后4小时内开始应用。C.持续应用抗生素3~5天。D.在细菌培养报告前,选用广谱抗生素。E.若损伤发生部位同土壤有接触还应加用氨基糖甙类药物。

问题:

[单选,案例分析题] 牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。经冲洗、清创、固定胫骨骨折的最佳方法是()

A.钢板螺钉。B.不扩髓的带锁髓内针。C.扩髓的带锁髓内针。D.外固定架。E.非手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级,该病人属于()

A.A级。B.B级。C.C级。D.D级。E.E级。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。该病常见并发症不包括()

A.骶尾部褥疮。泌尿系感染。便秘。泌尿系结石。体温失调。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()

A.卧床休息。B.股骨头置换术。C.全髋关节置换术。D.抗感染治疗。E.口服激素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。拍X线片时,最适宜的投照位置是()

A.颈椎正侧位。B.颈椎正斜位。C.颈椎正侧位及开口位。D.颈椎双斜位。E.颈椎伸屈侧位。

问题:

[单选,案例分析题] 一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断()

A.伸直型肱骨髁上骨折。B.屈曲型肱骨髁上骨折。C.肘关节脱位。D.桡骨小头半脱位。E.尺骨鹰嘴骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。正确的治疗方案()

A.立即手法复位,后侧石膏托固定。B.立即切开筋膜减压,辅以扩血管药物。C.立即手术切开复位及钢板内固定。D.持续尺骨鹰嘴骨牵引。E.应用脱水剂和扩血管剂。