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问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()

A.波动感最明显处。B.于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流。C.于脓肿高位处。D.于脓肿外周健康皮肤处。E.只要能抽出脓液,进针部位不限。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()

A.改用大针头抽脓注入抗结核药物。B.切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎。C.加强抗炎治疗及支持治疗。D.穿刺插管冲洗并注入抗生素。E.病灶清除术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()

A.结核菌素试验。B.豚鼠接种试验。C.脓液结核杆菌培养。D.CT。E.滑膜活梭病理切片检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适()

A.刮除加植骨。刮除加骨水泥填充。广泛切除加大块骨或假体植入。截肢。肿块切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。术后应定期进行下列哪项处理()

A.放射疗法。化学疗法。胸部X线检查。应用抗生素。免疫治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予()

A.死骨摘除。B.抗结核药物。C.切开引流。D.刮除植骨。E.穿刺抽脓。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎,X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨,周围无明显包壳,经抗生素治疗3天后病情好转,进一步治疗,正确的是()

A.碟形手术。B.广泛切除周围部分正常骨质清除病灶,防止复发。C.术后敞开伤口定期换药。D.行病灶清除同时植骨。E.继续抗生素治疗病情稳定后手术。

问题:

[单选,案例分析题] 马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以纠正时,应采用的最主要措施是()

A.加快输血速度。B.使用升压药物。C.使用止血药物。D.DSA栓塞髂内动脉。E.DSA栓塞髂外动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是()

A.骨盆骨折。B.骨盆骨折并休克。C.骨盆骨折并休克与尿道损伤。D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤。E.骨盆骨折并膀胱破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠修补,近端结肠造瘘,处理骨折。B.修复尿道、直肠修补,处理骨折,抗休克。C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤。D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤。E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,抗休克。