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问题:

[单选,案例分析题] 男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是()

A.腰椎CT检查。B.腰椎X线片检查。C.腰椎B超。D.肌电图检查。E.脊髓造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。其初步诊断应考虑为()

A.拇外翻,罡母囊炎。痛风性关节炎。退行性关节炎。蜂窝织炎。类风湿关节炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。询问病史中,以下哪一条是重要的诊断依据()

A.发病年龄。B.发病季节。C.有无家族史。D.发作与进食高蛋白、刺激性食物有关。E.服用消炎痛能减轻症状。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要()

A.X线显示骨关节的改变。B.血白细胞分类增高。C.血尿酸增高。D.类风湿因子阳性。E.血沉增快。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。应采取的治疗措施为()

A.手术复位固定。卧床休息,加强全身支持疗法。卧床颌枕带持续牵引+抗生素治疗。卧床休息,激素治疗。手法复位,石膏固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()

A.颈椎侧位和张口位的X线平片。颈部CT。颈段MRI。外周血白细胞计数和分类。风湿全套化验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕。B.颈椎体自发性脱位。C.风湿性肌炎。D.强直性脊柱炎。E.颈椎结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()

A.加强服四头肌功能锻炼。B.屈肌代股四头肌。C.使用护膝器。D.随访观察。E.针灸+中西药物治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌,躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确()

A.三关节融合术。B.石膏固定术。C.长期穿用矫形鞋。D.全距关节融合术。E.截肢+假肢。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为4级,这时最合适的治疗是()

A.观察随访。屈肌移位代股四头肌。股骨髁上截骨术。股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌。屈肌松解术。