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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高()

A.锥体系病变时的肌张力增高。小脑病变时的肌张力增高。多发性神经病时的肌张力增高。肌源性病变时的肌张力增高。脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级()

A.1级。2级。5级。4级。3级。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为()

A.肌酸激酶(CK)。血钾。血癌胚抗原。乙酰胆碱受体抗体。抗肌萎缩蛋白(dystrophin)。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为()

A.多发性肌炎。Becker型肌营养不良。周期性瘫痪。运动神经元病。重症肌无力。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为()

A.泼尼松。维生素B。口服氯化钾。溴吡斯的明。阿托品。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为()

A.泼尼松。维生素B12。口服氯化钾。溴吡斯的明。A型肉毒毒素。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()

A.青霉素静脉滴注。氯霉素静脉滴注。庆大霉素静脉滴注。头孢氨苄静脉滴注。甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()

A.脑脊液检查。头颅MRI检查。血钾检查。1周后脑脊液检查。肌电图检查。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()

A.血浆交换。免疫球蛋白静脉滴注。静脉补钾。皮质类固醇。气管切开,辅助呼吸。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)。经典Guillain-Barre综合征(AIDP)。急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)。周期性瘫痪。急性脊髓炎。