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问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是()

A.亚硝酸盐中毒。有机磷中毒。氰化物中毒。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。TOF缺氧发作。

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[单选,案例分析题] 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。首选治疗()

A.口服泼尼松。甲泼尼龙冲击。环磷酰胺冲击。MTX冲击。地塞米松冲击。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“服用毒物(具体不详)8h”来诊。查体:意识模糊,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼出气有蒜臭味;肺部较多湿性啰音。关于治疗,叙述正确的是()

A.因已中毒8h,故无须洗胃。纳洛酮0.4~0.8mg,肌内、皮下或静脉注射。1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射。早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用。解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射,必要时可于2~4h后重复。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“服用毒物(具体不详)8h”来诊。查体:意识模糊,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼出气有蒜臭味;肺部较多湿性啰音。对于确诊最有价值的检查是()

A.胸部X线片。颅脑CT。尿4-氯邻甲苯胺测定。脑脊液常规、生化检查。血液胆碱酯酶活性测定。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“服用毒物(具体不详)8h”来诊。查体:意识模糊,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼出气有蒜臭味;肺部较多湿性啰音。患儿最可能的诊断是()

A.镇静药中毒。有机磷农药中毒。有机氮农药中毒。吗啡中毒。亚硝酸盐中毒。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有价值的检查是()

A.血常规、血气分析。心电图、血气分析。胸部X线透视、血常规。胸部X线片、血气分析。胸部CT、血常规。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()

A.Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺出血。心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。血气分析:pH7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为()

A.失代偿性呼吸性碱中毒。代偿性呼吸性碱中毒。失代偿性呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。无酸碱紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO32mmHg,HCO10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿存在()

A.代谢性酸中毒。轻度低渗性脱水。轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒。失代偿性代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO32mmHg,HCO10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿应补充的液体为()

A.1/2张含钠液。无张力葡萄糖液。2/3等张含钠液。1/3~1/5张含钠液。1/4张含钠液。