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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()

A.大便细菌培养。CT。钡餐检查。纤维结肠镜检查。B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是()

A.直肠指检。腹部CT。X线钡剂灌肠。纤维结肠镜。X线气钡双重对比造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是()

A.升结肠切除术。右半结肠切除术。全结肠切除术。升结肠及部分横结肠切除术。升结肠及末段回肠切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,27岁,低热,便秘腹泻交替2年。查体:右下腹3cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是()

A.血沉。血常规。结肠镜检查。X线钡剂透视。诊断性腹腔穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()

A.小肠吻合口漏。手术后创面出血。急性肾衰竭。革兰阴性杆菌感染。高位肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()

A.白细胞计数。尿常规检查。立位腹部透视。腹部超声检查。血清钾离子。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义()

A.肌张力增强。腱反射亢进。扑翼震颤阳性。腹壁反射消失。嗜睡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是()

A.黄疸。低血钠。低血钾。酸中毒。氮质血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注()

A.谷氨酸钠。谷氨酸钠+精氨酸。谷氨酸钠+谷氨酸钾。谷氨酸钠+左旋多巴。谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

A.钡剂检查。胃镜检查。腹部B超。腹部CT。腹腔镜检查。