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问题:

[单选] 患者,女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞2,4×109/L,最大可能的诊断是()

急性胃穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。以上都不是。

问题:

[单选] 患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()

总胆管结石。急性胃穿孔。急性胆囊炎。急性病毒性肝炎。急性胰腺炎。

问题:

[单选] 女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()

口服胆囊造影剂造影。静脉胆道造影术。B超检查。PTC。ERCP。

问题:

[单选] 患者,女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是()

X线钡餐透视。纤维结肠镜。腹部B超。腹部。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L诊断首先考虑为()

A.阑尾周围脓肿。卵巢囊肿。结肠癌。回盲部结核。回盲部套叠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为()

A.中药治疗。B超引导下穿刺。手术治疗。结肠充气复位。对症支持疗法。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%诊断首先应考虑为()

A.粘连性肠梗阻。绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。小肠吻合口狭窄,梗阻。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%进一步检查首先应选择()

A.腹部X线平片。B超。CT。钡剂灌肠。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%应采取主要措施()

A.剖腹探查。支持疗法。腹腔灌洗。肠造口术。以上均不是。

问题:

[单选] 肠结核()

持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎。发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻。多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻。夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克。起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢。