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问题:

[单选,A1型题] 男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是()

病变范围。病变部位。肺功能。临床症状。有无继发感染。

问题:

[单选,A1型题] 男性,52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()

反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音。发病季节。发病年龄。症状持续时间。X线胸部摄片。

问题:

[单选,A1型题] 女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()

通气/血流比例失调。支气管静脉与肺静脉分流。低通气。死腔增大。呼吸功率和氧耗量增加。

问题:

[单选,A1型题] 男性,30岁。反复发作性咳嗽脓痰,中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张,拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查,下列各项你认为是否必要,如果必要则哪一项最重要()

必要,应作痰普通培养。必要,应作痰厌氧菌培养。必要,应作痰涂片找抗酸杆菌,并先行经验性抗菌治疗。必要,应作痰真菌涂片和培养。不必要。

问题:

[单选,A1型题] 男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()

氧疗。纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血。支气管动脉栓塞。预防窒息。手术治疗。

问题:

[单选,A1型题] 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是()

糖皮质激素。乙酰半胱氨酸。抗组织胺药物。抗胆碱药物。β受体激动剂。

问题:

[单选,A1型题] 男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体:发现患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()

肺内广泛高响度哮鸣音。肋间隙增宽。肺叩诊过清音。两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音。心脏绝对浊音界缩小。

问题:

[单选,A1型题] 男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是()

静脉推注氨茶碱并监测血药浓度。静脉注射地塞米松和β受体激动剂。吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液。静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂.。大量补液、气管插管和机械通气。

问题:

[单选,A1型题] 女,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,经过治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是()

吸入支气管扩张剂。作腹式呼吸,加强膈肌运动。家庭氧疗。长期口服中等量激素。间断应用止咳、化痰药物。

问题:

[单选,A1型题] 男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()

静脉推注氨茶碱并监测血药浓度。静脉注射地塞米松和β受体激动剂。吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液。静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂。大量补液、气管插管和机械通气。