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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO95%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。Tnl升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。下列应做的措施为()

A.永久心脏起搏器。异丙肾上腺素。阿托品。多巴胺。临时心脏起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO95%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。Tnl升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。临时起搏器并发症除工()

A.误入锁骨下动脉。锁骨下动静脉瘘。空气栓塞。心律失常。肋骨骨折。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。为对病情做客观评价,应立即做哪项检查()

A.动脉血气分析。心电图。肺功能。床旁胸片。痰培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

A.不予处理,先观察。适当应用镇静药,抑制过度通气。增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正CO排出过多。治疗基础疾病,舒张支气管。无创面罩辅助通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于()

A.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。缺氧时组织氧提取增加。氧离曲线右移,P50增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。缺氧时心输出量增加,氧输送量提高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于()

A.为了保证组织氧提取的持续性。为了避免CO潴留加重。为了避免PaO波动幅度过大。间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低,PaO更加降低,缺氧恶化。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()

A.氧中毒。"吸收性"肺不张。CO潴留加重。氧气浪费。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤,应特别注意呼吸机的哪一参数()

A.吸气压尤其气道平台值。呼吸频率。内源性呼气末正压。吸/呼比。吸入氧浓度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转,准备撤机,选择SIMV模式撤机,需满足以下哪些条件()

A.IMV<6次/分。PEEP<4~6cmHO。FiO<40%。PaO>50mmHg。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据下列哪一条()

A.患者意识状态。血气动态变化,结合pH值。肺泡-动脉氧分压差。PaO。SpO。