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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()

A.连接部狭窄。异位血管压迫。动力性梗阻。纤维束压迫。肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()

A.尿常规。泌尿系统B型超声,残余尿量测定。血清PSA。肾图。尿流率。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前,还需要完成的检查是()

A.盆腔MRI。膀胱镜。静脉尿路造影。IPSS评分。尿动力学检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()

A.慢性膀胱炎。慢性肾盂肾炎。良性前列腺增生。膀胱癌。尿道炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()

A.尿常规。尿细菌培养。泌尿系统MRI。尿动力学,血清PSA,超声。膀胱镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。目前诊断应首先考虑()

A.急性膀胱炎。膀胱结石。尿道狭窄。急性尿潴留。神经源性膀胱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。目前首选的治疗是()

A.直接膀胱造瘘。留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管。留置尿管4周后评估。留置尿管7d后试行拔除尿管。α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑()

A.前列腺MRI。腹部CT。尿流动力学检查。静脉肾盂造影。肾图。尿细菌培养。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑()

A.抗感染。α-受体阻滞药。留置尿管。留置尿管+α-受体阻滞药。α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()

A.腹部CT。肾功能。尿流率。尿动力学。膀胱镜。