当前位置:浙江住院医师外科题库>外科住院医师综合练习题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。确诊方法为()

A.肝功能试验。肝脏彩超。肝脏CT。肝脏MRI。肝脏穿刺活检。肝脏增强CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为()

A.高蛋白血症。转氨酶升高。胆红素和转氨酶下降。碱性磷酸酶下降。γ-谷氨酰转肽酶下降。胆红素升高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。该患者最可能的诊断为()

A.急性排斥反应。肺部感染。膈下脓肿。门静脉血栓形成。胆总管狭窄。胆管堵塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。其TNM分期为()(提示上述检查未见异常。)

A.T2N2M0。T2N3M0。T3N2M0。T2N3M1。T3N2M1。T2N2M1

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如病期相同的患者,但年龄60岁,免疫组化为ER(+++),PR(-),HER2(-),骨密度检查正常,该患者选择内分泌治疗(AIs)3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是()

A.停用AIs不再选择内分泌治疗。补充钙剂,继续AIs辅助治疗至5年。继续AIs辅助治疗至5年,但同时使用双膦酸盐。更换TAM辅助治疗至5年。停用AIs,观察骨密度至正常后再服用AIs。停用AIs,观察骨密度至正常后再服用TAM。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()

A.TCH6周期。AC序贯T8周期。TAC6周期。FEC序贯T6周期。卡培他滨单药6周期。TA6周期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为()

A.钼靶X线摄片。B超。MRI动态增强扫描。腋窝淋巴结针吸细胞学检查。B超引导空芯针穿刺。肿物手术活检。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是()(提示病理结果为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ级8分,免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)

A.新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗。新辅助放疗+保乳术+辅助化疗。新辅助化放疗同步+改良根治术。乳腺癌根治术+辅助化疗。乳腺癌根治术+辅助化疗+辅助放疗。新辅助内分泌治疗+改良根治手术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。选择的最佳基线检查必须包括()(提示确诊为乳腺癌。)

A.全身PET/CT。胸部X线摄片。腹部B超。肿瘤标志物。全身骨扫描。乳房增强CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。为明确诊断,可考虑进行的检查包括()(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物,压痛(-),张力较高,不能上下推动。)

A.胆红素等生化检查。CA19-9等肿瘤标志物检查。B超检查。CT。MRCP。ERCP。