问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查是（）
A.胸部X线平片。腹部X线平片。腹腔穿刺。腹腔灌洗。ERCP。胃肠道造影。肝脏CT。肝脏B超。肝动脉造影。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。可能与上述体征有关的是（）（提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）
A.出血。胆管破裂。肠道破裂。腹肌损伤。肝包膜损伤。腹腔穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是（）（提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。）
A.血培养。肝功能检测。肝动脉造影。肝核素扫描。B超引导下肝穿刺。腹部X线平片。腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。应采取的治疗措施包括（）（提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌。）
A.选用万古霉素抗感染。选用氯霉素抗感染。选用四环素抗感染。经皮肝穿刺脓肿引流。血液透析。选用二性霉素B抗感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）
A.胃肠道造影。腹部CT。腹腔穿刺。腹部MRI。肝动脉造影。腹部平片。ERCP。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时，手术宜采用的术式为（）（提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治疗的同时行剖腹探查，术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连，肝右前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口，长约5cm，深约3.5cm，裂口周围有部分坏死肝组织。）
A.肝包膜缝合。肝裂口单纯缝合。清创性肝切除术。右半肝切除术。肝动脉结扎术。纱布填塞术。肝移植。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是（）
A.肝脏彩超。血常规。肝功能。免疫抑制剂血药浓度。肾功能。心肺功能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。治疗方法不包括（）
A.增加免疫抑制剂的剂量。应用大剂量激素冲击治疗。应用OKT3冲击治疗。再次手术开腹探查。应用保肝、降酶、利胆药物。重新移植新肝。
