问题:
[单选] 小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括()
静止性震颤。旋前肌征。舞蹈病手姿。挤奶妇手法。盈亏征。
问题:
[单选] 关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是()
疗效减退现象表现为单剂量L-Dopa的有效时限逐渐缩短而表现剂末恶化。剂末恶化的发生机制可能随病情进展,脑内残存的DA能神经元减少,对DA的转化、储存、释放能力减退有关。“开-关”现象指症状在突然缓解(开)与加重(关)之间波动,“开期”常伴多动。“开-关”现象与服药时间、药物血浆浓度密切有关。增加每日服药次数、或加用DA受体激动剂可改善“开-关”现象。
溴隐亭。托卡朋(答是美)。卡麦角林。吡贝比尔(泰舒达)。培高利特(协良行)。
问题:
[单选] 应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是()
不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用。DA受体激动剂不发生氧化代谢,不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物。半衰期长,对受体刺激稳定持久,有利于克服症状波动和运动障碍。单独应用有效,与L-Dopa合用可延长疗效,推迟副作用的出现。与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调。
问题:
[单选] 男患、17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110/60mmHg,抻清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为()
可确诊Wilson病。症状前Wilson病。很可能为典型Wilson病。很可能为症状前Wilson病。可能为Wilson病。
问题:
[单选] 下列关于帕金森病(PD)病因的叙述最确切的是()
年龄老化。环境因素。遗传因素。病毒感染。遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与。
问题:
[单选] 多巴胺(DA)的前体氨基酸是()
亮氨酸。丝氨酸。赖氨酸。酪氨酸。色氨酸。
问题:
[单选] PD患者服用左旋多巴(L-Dopa)后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DA()
单胺氧化酶(MAO)。酪氨酸羟化酶(TH)。儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)。酪氨酸脱羧酶(TDC.。多巴脱羧酶(DDC。
问题:
[单选] PD患者黑质致密部残留神经元变性,胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为()
Pick小体。CowdryA型包涵体。Lewy小体。老年斑。Pale小体。
主要发生于中老年人,说明年龄老化是其致病因素。患者发病机制是由于黑质-纹状体通路中DA递质减少,其他递质均无改变。临床上DA递质减少的程度与患者症状的严重性无相关性。黑质DA能神经元减少50%以上,纹状体DA递质减少80%以上,临床才会出现PD的运动症状。一半以上的PD患者有遗传倾向,呈不完全外显率的常染色体显性遗传。