问题:
[单选] 关于迟发性运动障碍的叙述正确的是()
是一种特殊的锥体外系反应,主要见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者。是一种迟发性的特应性药物反应,又称迟发性少动症。主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药物的患者,减量或停服后最易发生。一般认为在长期阻断纹状体多巴胺能受体后,其反应低敏所致。成人多以口面部症状突出,儿童多以肢体症状较为明显。
问题:
[单选] 男性,45岁,4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退,最可能的诊断为()
肝豆状核变性。Huntington舞蹈病。迟发性运动障碍。Creutzfeldt-Jakob病。Sydenham舞蹈病。
问题:
[单选] 下列哪项提示患者存在轻微肌强直()
面具脸。让患者运动一侧肢体,另一侧肢体的震颤更加明显。仰卧位时,迅速撤掉枕头,患者头部下落缓慢。双肘置于桌上,两臂及腕部肌肉尽量放松,患者腕关节与前臂约成90°屈曲。老年PD患者关节疼痛。
震颤多以姿势性或运动性为主。1/3的患者可有家族史。发病年龄较早。饮酒后震颤可加重。无肌强直和运动迟缓。
问题:
[单选] 关于弥散性路易体病的叙述错误的是()
主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍和精神障碍3组症状。痴呆出现早,症状有明显波动性。路易体病出现的帕金森综合征主要表现肌张力增高、动作减少和运动迟缓,震颤往往较轻。精神症状以视幻觉为突出特点,常为安静的人、物体或动物的具体图像。L-Dopa可明显改善其帕金森症状。
问题:
[单选] 关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是()
应从小剂量开始,根据病情逐渐增量,摸索最低的有效剂量。常规标准片开始时可62.5mg,每日2~3次,视症状可增至每次125mg,最大不超过250mg,每日2~3次。为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用,多主张饭后即服。中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障。于空腹时服用,吸收和疗效好。
问题:
[单选] 关于弥散型美多巴(水溶片)的用法叙述错误的是()
水溶制剂,易在水中溶解。便于口服,吸收迅速。起效快,仅需10min左右。作用时间亦较标准片明显短。适用于起效慢、吞咽困难、晨僵、剂末肌张力障碍的PD患者。
问题:
[单选] 关于托卡朋(答是美)的叙述错误的是()
是儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂。可抑制L-Dopa在外周的代谢,使血浆药浓度保持稳定,并能增加L-Dopa进脑量。可以阻止脑内DA的降解,使脑内DA含量增加。与L-Dopa合用可增加后者疗效,单独应用亦有抗PD疗效。副作用有腹泻、腹痛、头痛、多汗、转氨酶升高、尿色变浅等。
问题:
[单选] 下列关于小舞蹈病的叙述不正确的是()
是风湿热在神经系统的常见表现,所以又称风湿性舞蹈病。临床主要表现为不自主的舞蹈样动作,肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍和情绪改变。本病好发于青春期,男性多于女性。血清中存在抗神经元抗体,发病可能与自身免疫有关。一般可自愈,但有复发者。
问题:
[单选] 关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()
患者应卧床休息,保持安静,注意保证营养。给予青霉素、强的松或水杨酸钠等抗风湿治疗。对症处理可应用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癫药等治疗。患者舞蹈样动作常在病后2~4周内加重,3~6个月内自行缓解,且无复发。适当的治疗可缩短病程。